Premiumkostnader för hälsovård för pensionerade utbildare i New Jersey

Det belopp som pensionerade lärare betalar för sjukförsäkringen bestäms i första hand av deras tjänstgöringsår, deras pensionsdatum och deras totala årliga pensionsinkomst. Dessa faktorer avgör om staten står för premiekostnaderna eller om pensionären ansvarar för en del eller hela betalningen.

Kvalificering och servicekrav

Pensionärer med 25 eller fler års tjänst i ett statligt administrerat pensionssystem kvalificerar i allmänhet för statligt betalda hälsoförmåner.
De som fyllt 25 år i tjänst efter den 1 juli 2011 måste vanligtvis bidra med en procentandel av premiekostnaden baserat på deras pensionsbelopp.
Lärare som går i pension med mindre än 25 års tjänst kvalificerar sig inte för statligt betald täckning och måste betala hela gruppavgiftspremien för att behålla förmånerna.
Medicare-berättigade pensionärer måste registrera sig i Medicare Part A och Part B för att förbli berättigade till School Employees' Health Benefits Program (SEHBP).

Premiumansvar efter pensionskategori

År av krediterad tjänst	Typ av täckning	Ett ekonomiskt ansvar för pensionärer
25 år eller mer	SEHBP Medical and Prescription	En procentandel av premien (78 kap.) eller 1,5 % av pensionen
Mindre än 25 år	SEHBP Medical and Prescription	100 % av den totala månatliga premiekostnaden
Invaliditetspensionering	SEHBP Medical and Prescription	Statsbetalda för de som kvalificerar sig, med förbehåll för inkomstbaserade bidrag

Faktorer som påverkar månatliga bidrag

Vald plannivå: Premierna varierar mellan PPO, HMO och hälsoplaner med hög självrisk.
Täckningsnivå: Kostnaderna skiljer sig avsevärt mellan ensamförsäkring, medlem och make eller familjeplaner.
Årlig pensionsförmån: För dem som omfattas av avgiftslagstiftningen stiger procentandelen av den skyldiga premien när pensionsbeloppet ökar.
Medicare-ersättning: Vissa kvalificerade pensionärer får en återbetalning för sina vanliga Medicare Part B-månatliga premier.

Överväganden om ytterligare förmåner

Receptbelagda läkemedelsplaner är ofta försedda med medicinsk täckning men kräver specifika egenavgifter för generiska läkemedel och märkesläkemedel.
Tandvårds- och synförsäkring ingår vanligtvis inte i det vanliga statligt betalda paketet och kräver separata, självfinansierade premier.
Pensionärer måste övervaka årliga öppna inskrivningsperioder för att justera sin täckning eller ändra planer, vilket kan påverka deras månatliga egenkostnad.